住院并非治疗终点 COPD 住院患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺部病（COPD）作为全球患病和死亡的主要病征，严重影响着病患者的身体健康和社会生活恒星质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶所谓易发性会导致病患者不时的急诊科（ED）就诊和中风疗程。COPD 急性发病（AECOPD）如此一来次运用于优所谓照护能够减缓复发和如此一来中风不确定性。

目前 AECOPD 如此一来次的优所谓照护仍存有欠缺，包括：最终马上随访、疾病管理方案的缺乏、最终确保安全最佳的传染病、不必接受的用药处方、最终解决戒烟或肺部康复问题等。因此有些学者提议通过临床途径和米氏所谓照护方案，来降低病人的治果。

COPD 病患者的米氏所谓照护是集合一系列有循证基石的疗程及照护措施，旨在降低病患者重设。米氏所谓照护提供者了一致性和标准所谓的最佳照护照护方法论，可有效数万人降低病患者的社会生活恒星质量，偏爱对于有糖尿病和心脏衰竭等慢性疾病的病患者。

已经有论据显示在 AECOPD 中风期间运用于米氏所谓照护能够减缓死亡数万人、如此一来中风数万人和中风时间。但是目前已为研究结构性过 COPD 病情恶化后米氏所谓照护疗程的。

为了系统地验证 COPD 病患者病情恶化后运用于米氏所谓照护是否能够减缓中风和 ED 就诊周内、降低病患者重设，来自渥太华阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病患者的病情恶化米氏所谓照护的有效数万人性透过了一项结构性结构性，并将结论于 2017 年 1 月初发布在 BMJ 杂志上。

研究针对应用科学电子数据库和动物模型注册处透过了跟踪。解析时间从数据库创建起一直到 2016 年 4 月初，主要解析对象为 COPD 病患者病情恶化后提供者米氏照护疗程的实验研究。作者对这些临床研究的如此一来中风数万人、死亡数万人和社会生活恒星质量透过了随机 meta 结构性。

这项结构性共约包含了 14 项研究（分别是 5 项动物模型，7 项非受控试验和 2 项时间中断序列研究）。研究发现，米氏所谓照护共约包含了 26 个不同的照护项目。

对四个具有中相对于偏倚不确定性的动物模型透过 meta 结构性可知，COPD 米氏所谓照护疗程减缓了医院的如此一来中风数万人（米氏所谓照护和一般照护的如此一来中风数万人不确定性数万人比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的论据表明 COPD 米氏所谓照护疗程可降低长期死亡数万人（RR 为 0.74）或社会生活恒星质量（病情恶化米氏照护和一般照护的圣玛丽呼吸问卷得分的千分之关联性仅为 1.84）。

因此这项研究表明，COPD 病患者急性发病后接受米氏所谓照护疗程能减缓如此一来中风数万人，但是并不必降低死亡数万人和社会生活恒星质量。未来的研究应运用于更加有效数万人的研究方法，提供者完整的米氏所谓照护简报以及全面实施干预策略，以更加好地结构性病情恶化米氏所谓照护对降低 COPD 病患者HRS效果的有效数万人性，能够更加好的了解米氏所谓照护疗程中的哪一项对降低病患者病情最有帮助。

检视信源地址

编辑： 王妍