下肢静脉曲张的治疗

2017-07-29 03:22 来源:锦州男科医院

下肢静脉曲张的预防主要是加强静脉管壁、保护浅静脉,具体的措施有:(1)应进行适当的体育锻炼,在增强全身体质的条件下,可起到加强静脉管壁。(2)长时间从事站立工作或强体力劳动者,宜穿弹力袜套保护,使浅静脉能处于萎陷状态;(3)长时间从事站立工作者,应强调做工作体操,或能常常走动,最少多做踝关节的伸屈活动,使腓肠肌能发挥有效的泵作用,增进下肢血液的回流,以减轻浅静脉内的压力。若已产生下肢静脉曲张,1定要尽早救治血管外科,在医生的指点下,采取公道的医治方法,以避免产生下肢溃疡等严重的并发症。

(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡有症状者,只要没有忌讳证,如手术耐受力极差等,都应手术医治。临床最为经常使用手术方法是曲张的大(小)隐静脉剥脱术,手术方法基本上分3个步骤:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,和大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,便可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,到达医治目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因此单纯高位结扎术后效果不好,仍应行剥脱术。术后需用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有1定弹力的压力,以避免剥脱部位出血;床尾抬高15~20cm,使平卧位时下肢略高于心脏平面,有益于下肢静脉的回流;鼓励尽早作床上活动,使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流,有益于避免深静脉血栓构成。

(2)硬化剂注射和压迫疗法:采取硬化剂如5%鱼肝油酸钠作血管内注射,由于遭到注射部位的限制,绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射,没法从根本上医治下肢静脉曲张,单纯利用复发率较高,因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。

(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于以下情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状常常自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。

对单纯性下肢静脉曲张的医治,可分为3类:

关于下肢静脉曲张的医治,应先通过静脉造影等有效的检查手段,明确病因后制定不同的医治方法。

下肢静脉曲张的医治

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