复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞肉瘤

在利妥迭肌肉注射的时代原发生殖器帕金森氏症患儿的复发模式和现在尚能不明确。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 教授牵头包括我国在内的世界性二十多个所学院，试图研究课题生殖器帕金森氏症在现在疗法方针下的及其外科形态和病理学蓄意，无关的结果刊出在最新的 Leukemia 杂志。

原发生殖器帕金森氏症（PTL）是一种很常见的结外非癌症帕金森氏症，分之一所有 NHL 患儿 1%。80%~90% 的原发生殖器帕金森氏症病理为支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症，是一类异质性较强的 NHL 。肉食动物曲线指引，原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿较低复发危险性持续存在且不存在平直区，同时也很容易累及其他结外循环系统，之外是大脑和对侧生殖器。

在过去的 20 年里，支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿总体病状因为牵头利妥迭肌肉注射的系统性疗法得到显著的增加。然而利妥迭肌肉注射对原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿病状的严重影响尚能不明确。基于原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿大脑及对侧生殖器复发率较低的实情，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就建议使用牵头囊内注射和对侧生殖器放疗及系统性疗程方针。

因为原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症常见，部分可用数据集都是来自于一些小型号回顾性研究课题。至今为止仅次于的两个原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症研究课题都是回顾性事件调查，分别由国际结外帕金森氏症工作组（IELSG）和美国基于随访、流行病学和终末事件的人口事件调查（SEER）数据集库带来。但 IELSG 的研究课题先于利妥迭肌肉注射的时代，而 SEER 研究课题则依赖于关于系统性疗法和复发的最主要资讯。

本研究课题的用意是获取利妥迭肌肉注射的时代关于原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症外科表现、病状和疗法失败诱因的资讯更新，这样可以尽力草拟并优化原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症疗法方针。通过基因隐含明人研究课题者发现，原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症有契合的原子形态，使我们更了解原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症并帮我们寻找一些可能的确诊机制。

研究课题者比对了 280 例原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿的外科及病理学形态， 64% 患儿接受不含有利妥迭肌肉注射的方案疗程。尽管部分（95%）患儿获得完全缓解，仍然注意到到持续的复发危险性。利妥迭肌肉注射显著的降低了复发的累积危险度并同时增加了原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症患儿的无进展肉食动物（5 年 56% : 36%）和总肉食动物（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 复发形态

大脑和对侧生殖器是最常见复发臀部。部分原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症特异性比对都是非 GCB 型号（84%）并且 GEP 比对为 ABC 型号。 原发生殖器帕金森氏症 契合的 GEP 形态与增殖、粘附原子和特异性应答隐含痉挛有关，似乎可以概述病状输的诱因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞内癌症/帕金森氏症 1（TCL1）转录激活也指引了病状输的趋势。

这项研究课题获取了极强价值的利妥迭肌肉注射的时代疗法原发生殖器支气管炎大 B 细胞内帕金森氏症及其外科及病理学蓄意的无关资讯。

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编辑： 张跃奇