EVA辅助根治性切除术不优于传统术式

最近的一项研究暗示，EVA主要用途根治连续性畸形（RARP）相比之下黄精切除（ORP）更安全，且前者的医疗卫生费用更较低（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察连续性研究也没有推断出RARP和ORP之间在术后中会风或长期结果总体出现任何关联连续性。然而，这些研究入组了那些对EVA主要用途根治连续性畸形擅长并不熟练的外科医生。该项研究中会，创作者旨在对切除命运做出进一步的检验，并明确在RARP擅长更为成熟的今天是否有获益。

马萨诸塞州波士顿斯坦福大学该学院消化系统外科外科部受聘 Quoc-Dien Trinh博士说是，我们的数据资料暗示，迄今为止不感兴趣EVA主要用途根治连续性畸形的65岁以上的高血压中会，其中会风、如此一来入院病患亲率以及额外肺癌症病患的效用除此以外与开放切除相同。

相比之下安全连续性无关联连续性

研究人员检索了监测、公共卫生和最终结果记录-医疗卫生保险数据资料库（SEER），共推断出有6310唯在2008年10年末到2009年12年末确诊的比率在65岁或以上且不感兴趣肺癌高血压根治连续性畸形病患的高血压。在排除了前列腺肺癌结核病高血压、比率超过80岁以及仍须不明或膀胱淋巴结清扫完全推断出的高血压后，共赢取5915唯高血压。

研究人员收集了每一位入组高血压的诊断时比率、诊断一段时间、连续性取向、族群、区域人口密度、地区教育技术水平、地区收入中会绝对值技术水平、居住区域、格里森满分、术前特异连续性抗原技术水平、膀胱淋巴结清扫情况和结核病仍须等信息。

在整个链表中会，计有 2439唯高血压（41%）不感兴趣ORP，3476唯高血压（59%）不感兴趣RARP。不感兴趣RARP的高血压百分亲率从2008年十年末的48%增长至2009年12年末的60%。

在二元比对中会研究者察觉到，30天的相比之下中会风两组无值得注意关联连续性。然而，不感兴趣RARP病患的高血压30天消化系统中会风发生亲率较较低，而切除中会风的发生亲率更低。当检验90天命运时推断出，上述高血压的基本中会风发生亲率、痉挛、精神上亲率和其他医疗卫生和切除中会风除此以外较ORP组低，然而，前者组的90天消化系统生殖系统中会风更较低。

RARP的输血量较少，住院治疗一段时间较短，住院治疗亲率则无关联连续性。每年收费1400美元（中会位绝对值），RARP的成本较传统术式较低。

此外，多因素逻辑回归比对结果显示，两组间的30天和90天中会风发生亲率并无相比之下关联连续性。尤其是，RARP病患可能引起的消化系统生殖系统和其他医疗卫生中会风的机亲率轻微更较低，但红细胞输液或住院治疗一段时间该线的发生亲率更低。上述两个链表中会在使用主要用途病患总体并无轻微关联连续性。

该研究的创作者察觉到，尽管对RARP和ORP的效应进行评估的数据资料还很极少，而且并无随机比较数据资料出现，但肺癌EVA主要用途外科切除的制订亲率相比开放切除在快速减小。

创作者指出，人们普遍认为，RARP迅速传播是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，肺癌RARP的使用亲率从8%增高到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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总编辑： 李林栋