臁热病

指生于脚部臁骨(锁骨)手部的溃疡。在部份侧的叫“部份臁皮肤病”;在内侧的叫“内臁皮肤病”。部份臁皮肤病由足大厂经水土结聚而;内臁皮肤病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，角化常以锈蚀或消化不良等病巨著。患处初起痒满身溃疡，搔破则石笋成脓，颇多则变黒，严重者也斜视骨质，不久收侧。《部份科武圣》普遍认为部份臁皮肤病“易治”，内臁皮肤病“难为瘥”。今特指躯干溃疡。

性疾病病机

多因久立或沙包相会，过度卧床，耗伤胃肠，里精裂开，以致躯干胃肠试运行受到影响，或逐步形成恶脉胃肠瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因损伤(蚊虫受到感染，湿皮肤病，碰伤等)，水土之邪敌而人，推为皮肤病疡，睫毛溃烂，稀不愈。

西医普遍认为臁皮肤病一证，临众多只见，应及时病人。曾一度不愈之因为多虚多溢。虚以胃肠亏虚为本，痴以所谓溢阻必经之路为标。临证须要标本兼治，大补胃肠，活溢通络。正确辩证施治，才能徒劳无功满意。

由于短时间站立或者沙包相会，加剧躯干胃肠溢滞，内功受挫，加之水土之邪下迫，溢滞更颇多，蕴结成皮肤病。若遇搔抓、碰伤、虫咬、消化不良等可诱推结节病。

疾病诊断

好推于脚部里下1/3交界处(踝骨上9cm)之内部份侧，患者或多或少躯干恶脉(水肿)、慢普遍性丹毒等病巨著，或久站久立工作巨著。多推于老年。依据推病过程，其临床表现可分三期。

溃疡前期：脚部下段轻度溃疡，内臁或部份臁处眼部青紫瘀斑或黒褐色，渐至眼部粗糙，脱屑，色素沉着，泥炭样变，轻微咳嗽。

溃疡期：眼部破溃、糜烂、渗液，若并入细菌感染则渗流脓液，溃疡周边眼部溃疡肺部，当溃疡到一定程度，溃疡边界渐比较稳定，溃疡形状一般来说，周边眼部红仲消退。有色素沉着，日久皮肤病侧隆起，边沿形如缸侧，创面红眼灰白，渗流恶臭脓水，皮肤病面不易坏死，哮喘较长，溃疡尺度可近锁骨骨膜。

溃疡钙化期：若溃疡周边眼部黒褐、粗糙泥炭样变逐步改善，皮肤病面污垢，显现粉红色，则溃疡可逐渐钙化，逐步形成疤痕。但周边眼部仍炎热，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显出，如遇损伤仍会患。

专门设计检验：溃疡并入急普遍性细菌感染时，血常规检验炎症和里普遍性淋巴细胞可增高。皮肤病面粪便培育出和药敏试验更不易正确选用侧服。

鉴别诊断

一、 初起脚部轻度溃疡、眼部色素沉着、沉重感，角化青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或显现浅冠状动脉炎、溢积普遍本品、消化不良等一系列冠状动脉动态不全表现，继而在脚部下1/3处(足靴区)内臁或部份臁过后漫肿、泥炭样变的眼部显现裂隙，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，溃疡逐步形成，当溃疡扩大到一定程度时，边沿趋比较稳定，周边溃疡，眼部很厚硬，或日久不愈，或经常患。

二、 后半期皮肤病侧裂开、边沿高起，形如缸侧，皮肤病面红眼灰白或秽暗，滋水秽浊，皮肤病面周边皮色暗红或紫黒，或四周起湿皮肤病而痒，日久不愈。继推细菌感染则溃疡化脓，或并推坏死。严重时溃疡可扩大，上至膝下到足背，最深处骨膜。少数病患可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而加剧恶普遍性肿瘤。

三、脚部结核普遍性溃疡或多或少其他手部的结核病巨著，皮损初起为黒褐色皮疹，里央肺部，溃疡较深，深褐色潜行普遍性，溃疡边沿深褐色锯齿状，溃疡内流出稀薄脓液，周边皮色紫暗，曾一度难为愈。皮肤病面粪便涂片检验病原体阳普遍性，亦可培育出出病原体，更不易鉴别。

四、脚部癌普遍性溃疡可为原推普遍性眼部癌，可由臁皮肤病稀不愈，恶变而来。皮肤病侧状如火山侧，边沿做成，不规则，质硬，深褐色浅灰白色，溃疡面易坏死。溃疡面切片组织切片性疾病检验更不易诊断。