勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术此前的三项选择

「伟哥」家族是疗法阴茎性疾病（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有均患儿对伟哥一家并不感冒。在基础教育患儿及缩减本品静脉注射再次，如果患儿诉有性疾病，那也不必太过责怪：在选择开刀实际上，我们仍有别的选择。

真空泵装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使鼻腔充血，并通过套环允许血清回流促进的阴茎。欧美史料报道其有效为 90%。

类似于的征状有疼痛、阴道障碍、痰点或痰斑、麻木感等，至少 30% 的患儿可能再次出现关的的并发症。

力荐采用的患儿：频率不高的幼儿、ED 合并其他不适合采用 PDE5I 疗法的疾病的患儿。

鼻腔施打

鼻腔施打血管对人是早期疗法 ED 的方法之一。素为现阶段力荐采用的本品。近似于静脉注射为 5～40 μg，施打后 5～15 min 内再次出现阴茎，阴茎时间与施打本品静脉注射关的。史料报道的总体有效为 70%。

类似于的征状为疼痛、反常阴茎、鼻腔纤维化等；过敏的征状出名，大静脉注射采用可引致心律失常。

力荐采用的患儿：口服本品无效、依从性高、有性高潮的患儿。

尿道内采用遥遥领先地尔

现阶段经尿道采用的遥遥领先地尔为栓剂。近似于静脉注射为 125～1000 μg，效用较鼻腔施打稍差，为 30%～65.9%。在根部采用套环可提升效用。

类似于的征状为：大面积疼痛、头痛（心律失常引致）等。

力荐采用的患儿：口服本品无效、不希望施打的患儿。

总的来说，以上几种疗法都需要患儿自己可用，它的便利性更远不及口服本品；而除外 PDE5I，其他口服本品现阶段都没有明确的证据支持。所以，在选择开刀实际上，可以让患儿了解关的疗法方式将的利弊。

概述

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科习》(2004): 1439-1440.

编辑： 娥